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酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼Osimertinib是一种口服抗癌药，治疗转移性非小细胞肺癌患者，具有致敏作用 EGFR 突变。接受奥希替尼Osimertinib治疗的患者发生心脏毒性的风险更高，本文介绍了一名72岁的男性在治疗期间发生多种心脏毒性（即QTc延长，心房颤动，心力衰竭）的病例。
真实病例： 一名72岁的戒烟男性患者因肺癌就诊。已接受过阿法替尼、吉非替尼、奥希替尼Osimertinib和卡铂加培美曲塞化疗。在奥希替尼Osimertinib治疗的第15个月，患者出现QTc延长。首次发生QTc间期延长两周后，心电图显示心率控制的心房颤动。除心房颤动外，超声心动图显示左心室收缩功能严重受损（左心室射血分数：30%）。
在开始使用奥希替尼Osimertinib之前停用瑞舒伐他汀，因为这两种药物都有助于QTc延长。达比加群、比索洛尔和地高辛用于治疗心房颤动。雷米普利和螺内酯用于治疗心力衰竭，但奥希替尼Osimertinib继续治疗。患者死于非小细胞肺癌。
基线心脏风险分层、谨慎使用导致累加性心脏风险的伴随药物，以及使用心电图和超声心动图监测，可以降低奥希替尼Osimertinib治疗期间心脏毒性的风险。
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