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Rydapt米哚妥林适应症与用法用量,肝肾功能不全患者如何调整剂量?哪里能买到米哚妥林midostaurin?

  Rydapt(米哚妥林midostaurin)适应症一:与标准阿糖胞苷和柔红霉素联合作为诱导治疗;与高剂量阿糖胞苷联合作为巩固性化疗,治疗FLT3突变阳性、新诊断的急性髓系白血病(AML)成人患者。

  急性髓系白血病成人推荐剂量:

  50 mg,口服,每日两次,间隔约 12 小时,在每个诱导周期的第 8 至 21 天和每个巩固周期的第 8 至 21 天。

  该药物不适用于急性髓系白血病(AML) 患者的单药诱导治疗。

  Rydapt(米哚妥林midostaurin)适应症二: 治疗侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)的成年患者,全身性肥大细胞增多症伴相关血液肿瘤 (SM-AHN) 或肥大细胞白血病 (MCL)。

  系统性肥大细胞增多症或肥大细胞白血病成人推荐剂量:

  100 mg,口服,每日两次,每约 12 小时一次

  前 4 周至少每周监测一次毒性,接下来的 8 周每隔一周监测一次,此后治疗期间每月监测一次。

  注意事项:

  为了降低恶心和呕吐的风险,请在用这种药物治疗之前给予预防性止吐药。用食物吞下整个胶囊;不要打开或压碎药物胶囊。

  不要弥补错过或呕吐的剂量;在通常的预定时间给予下一剂。

  肾功能不全患者剂量调整:数据不可用。

  肝功能不全患者剂量调整:数据不可用。

  剂量调整

  对于系统性肥大细胞增多症患者:

  中性粒细胞绝对计数 (ANC) 小于 1 X 10(9)/L,无 MCL 或 ANC 小于 0.5 X 10(9)/L,基线 ANC 值为 0.5 至 1.5 x 10(9)/L:

  中断治疗直至ANC 1 x 10(9)/L或更高,然后恢复治疗,剂量为50mg,每天两次;如果耐受,每天两次增加到 100 mg。

  如果低 ANC 持续超过 21 天且怀疑与药物相关,请停止治疗。

  血小板计数小于 50 X 10(9)/L 且无 MCL 或血小板计数小于 25 X 10(9)/L,基线血小板计数为 25 至 75 x 10(9)/L:

  中断治疗直至血小板计数50 x 10(9)/L或更高,然后恢复治疗,每天两次,每次50mg;如果耐受,每天两次增加到 100 mg。

  如果低血小板计数持续超过 21 天且怀疑与药物有关,请停止治疗。

  血红蛋白低于 8 G/L 且无内侧副韧带或危及生命的贫血,基线血红蛋白值为 8-10 G/L:

  中断治疗直至血红蛋白8g/L或更高,然后恢复治疗,剂量为50mg,每日两次;如果耐受,每天两次增加到 100 mg。

  如果低血红蛋白持续超过 21 天且怀疑与药物相关,请停止治疗。

  最佳止吐治疗后仍出现 3/4 级恶心和/或呕吐:中断治疗 3 天(6 剂),然后以 50 mg 恢复治疗,每日两次;如果耐受,每天两次增加到 100 mg。

  其他 3/4 级非血液学毒性:中断治疗,直到事件消退至 2 级或更低,然后恢复治疗,每次 50 mg,每天两次;如果耐受,每天两次增加到 100 mg。

  将Rydapt(米哚妥林midostaurin)储存在20-25℃;允许在15-30℃下短途旅行。保存在原始包装中,以免受潮气。

  治疗期间监测间质性肺疾病和肺炎的体征/症状。

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