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脑转移 (BM) 是 HER2 阳性转移性乳腺癌 (MBC) 患者的常见事件，并且与不良预后相关。小分子抗 HER2 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 是治疗脑转移的有前途的药物。一项研究评估了接受含 TKI 方案治疗的 HER2 阳性 转移性乳腺癌和脑转移患者与接受不含 TKI 方案治疗的患者的临床结局。
研究纳入2437 名患者（基线时 490 名有脑转移，1947 名没有脑转移）进行分析，这些患者接受图卡替尼、拉帕替尼、吡咯替尼或阿法替尼治疗。
结果显示：在脑转移患者中观察到有利于含 TKI 方案的非统计学显著 PFS 获益 [风险比 (HR) 0.67] 且无脑转移（HR 0.55）。
在从分析中排除阿法替尼后，含 TKI 方案对脑转移患者具有显著的 PFS 获益（HR 0.56）。在比较组之间，未观察到 OS 的显著差异。
结论： 在脑转移患者中观察到有利于含 TKI 方案的 PFS 趋势。敏感性分析仅包括评估含有 tucatinib、lapatinib 或 pyrotinib 的方案的试验，结果表明，在脑转移患者中，含有 TKI 的方案具有显著的 PFS 益处。
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